Formulaire de préinscription Passerelle formateur SST E-mail Date de la formation * Sélectionner une date de formation en cliquant ici 05, 06, 07, 21, 22 décembre 2022 Titre * Sélectionner un titre en cliquant ici M. Mme. Mlle. Nom * Prénom * Date de naissance * Commune de naissance * Adresse * Code postal * Ville * Adresse de messagerie * Numéro de téléphone * Je souhaite effectuer ma formation en convention * Oui Non Pour rappel, les conventions vous permettent de vous former gratuitement en contrepartie d'actions bénévoles (voir les détails sur la page de formation) Question(s)/Commentaire(s)